急性右侧精索静脉曲张：你看看什么？

精索血栓发生率为7%-30%，上方比上方更加类似。用到上方精索血栓时须要忽略腹膜后肿瘤和活体异常。来自美国西北大学范格林医学院泌尿外科的 Chi 医生刊文了一例上方精索血栓改组下食道紊乱的发生率，并将其年度报告在早先的 Urology 新闻周刊上。 病症为43岁男性，因「进行性加重的胸部肿痛 2 天」就诊。病症更早曾行输精管外科手术，偶然间发现有血管畸形；具体具体说法不一。通过体格检查（示意图1）和超声（示意图2）确诊精索血栓。CT结果显示下食道紊乱（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查听闻胸部增大，分开，呈白点状。胸部皮肤碎裂，上方比上方大。抬起、仰卧或 Valsalva 单手时无叠加

示意图2. 胸部超声结果显示上方精索血栓，单个腹膜直径约宽达1.3cm，回声和较厚不均一，未检测到血液循环波形，提示内部血栓

示意图3. （A）CT结果显示肝下下食道暂停，肾下下食道和坐骨总腹膜延伸至患处的上方排卵腹膜，回流至右肾腹膜；（B）CT结果显示上方排卵腹膜及侧枝延伸至精索，产生巨大的精索血栓

腹膜造影结果显示急性缺血性，位于上方排卵腹膜近端。起先运用抗凝治疗。全面性又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后病症症状缓解。经过2年随访，病症仍然接受抗凝治疗。呼吸系统症状和勃起功能与病症前没有叠加。

下食道紊乱发生率为0.2%-1%。由于四肢腹膜压增大，其与深腹膜血栓的产生有关。在

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校对： 王复然