带你了解《基于国际循证依据的青春期 PCOS 概要》

年经常性多囊子宫性疟疾（PCOS）的病因很有挑战病态，因为一些年经常性发育的亦然常特征与病因新标准有所重叠，针灸中都常常浮现延误病因和可能会病因的现象，国外也始终没有公认的统一病因新标准。而且病患方案的考虑也略有不同，给广大针灸医生乃至病患带来了诸多困扰。

2016 年，国内该各个领域根据今后其所，汇编了首个《年经常性多囊子宫性疟疾诊共识》，使广大中都国的针灸医生有了可以参考的依据，目的不够赞原则地诊这一部分年轻病患，但这份共识不够多的是还是基于专家成果。

2020 年初，BMC Medicine 公布了《基于的国际循证依据的年经常性 PCOS 最新》，该最新也是基于 2018 年 PCOS 的国际循证医学最新（International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2018）的同一基础，目的作出贡献年经常性 PCOS 病患赢取不够赞精确、及时的病因，并提高这部分病患的身体身体状况。

最新建议的病因新标准仅限于：

（1）「更年期不规律」，其新标准根据更年期不够年期后的年份相符：

不够年期后第 1 年：更年期异常亦然常现象，是年经常性过渡性的一部分；

不够年期后＞1 年：任何一个周期> 90 天；

不够年期后＞1 至＜3 年：子宫 45 天；

不够年期后＞3 年：子宫 35 天；

原发病态闭经（15 岁或子宫发育＞3 年）

（2）基隆皮质醇高血压，仅限于粗毛癫痫、严重过敏和/或药剂基隆皮质醇高血压；

（3）盆腔；也声不力荐应用于不够年期后 8 年内的 PCOS 病因；

（4）抗苗勒氏皮质醇（AMH）不力荐应用于 PCOS 病因；

（5）考虑到其他类似 PCOS 的疟疾。

关于基隆皮质醇高血压

药剂基隆：可溶睾酮（FT）、可溶雄皮质醇赞权（FAI）或海洋生物可借助于睾酮比如说于评核药剂基隆皮质醇高血压。如果总睾酮或者可溶睾酮没下降，可体检雄烯二酮及脱氢表雄酮（DHEAS）以获取不够多基隆的证据，但其主导作用有限，不够多被应用于筛选雄皮质醇的来源。

针灸基隆：轻度过敏在年经常性女孩中都很类似于，但中都度或重度过敏并不类似于 (差不多 5%)，不够可能与针灸基隆皮质醇高血压有关。mF-G 平均分应用于评核粗毛，≥ 4-6 分可并不认为是粗毛癫痫。目前还没有关于评核年经常性 PCOS 病患脱发的研究。

不力荐来进行的体检

应用于病因 PCOS 的盆腔 B ；也体检：因为不够年期 8 年内浮现 B ；也下子宫多囊表现极为多数。将幼儿的 B ；也病因新标准从外部套用在年经常性病患身上也不公，增赞了可能会病因的安全病态。但 B ；也比如说来知晓子宫或子宫的其它原因，比如畸形。

抗苗勒管皮质醇（AMH）

虽然据信在年经常性及年长的 PCOS 病患中都，AMH 高度显着下降，但它不应作为知晓子宫多囊形态的内置新方法，或者病因 PCOS 的基本上体检手段。

PCOS「安全病态」平衡状态

对于有 PCOS 特征但不合乎病因新标准者，可评核为 PCOS「安全病态」（at risk）平衡状态，可慎重考虑适当处理方式病患，并不定期评核，评核内容仅限于不够年期 3 年后更年期模式及不够年期 8 年后的盆腔 B ；也。

心灵身体健康

PCOS 病患的心灵身体健康原因时至今日易被医生无论如何，仅限于焦虑、精神分裂癫痫等病因，而这些原因在年经常性 PCOS 病患中都的发病率亦然逐渐下降，正因如此她们的身体健康，因此，最新建议所有病因为 PCOS 的年经常性病患都应对焦虑和精神分裂癫痫等原因不定期筛查和经常性管理。

关于病患

1. 生活习惯形式

对于任何一名 PCOS 病患，都有是原属中都心病态老年人及胰岛素反抗，都应力荐个人化的生活习惯形式插手，仅限于烹饪、减缓久坐不道德、修养和不道德插手。

2. 本品病患法理

对那些确诊 PCOS 或者亦然处于年经常性被评核为「PCOS 安全病态（at risk）平衡状态」的病患来说，力荐使用口服避孕药和/或二甲双乙基用来病患相关病因。

本品

COC：如上，力荐使用，遵循 WHO 法理、注意使用禁忌证即可。值得注意的是，由于有着深静脉血栓安全病态，且等同于不够佳的病患主导作用，炔雌醇环丙孕酮不力荐作为预备队力荐。

COC 为首二甲双乙基：PCOS 原属 BMI＞25 的病患，当使用 COC 及扭转生活习惯形式仍不能降至病患目标时，可慎重考虑赞用二甲双乙基。

二甲双乙基：对于年经常性 PCOS 病患，可以慎重考虑生活习惯形式插手赞二甲双乙基作为病患方案，后者对减缓 BMI、腰颌比及三酯有益，但目前并没有关于不同药物二甲双乙基在年经常性病患中都的效果是否存在关联的研究报道。

抗雄本品：没有循证依据推论哪种特定类型的抗雄皮质醇本品不够为有效，美容病患和 COC 仅仅被并不认为是 PCOS 病患粗毛癫痫的预备队病患。

以下内容：

Peña AS, Witchel SF, Hoeger KM, et al. Adolescent polycystic ovary syndrome according to the international evidence-based guideline. BMC Med. 2020, 18(1):72.

编辑： 李静