内分泌领域不可下一场的 10 条最新进展 | 期刊速览

The Lancet Diabetes & Endocrinology

1. 必要性研究成果 GlucoVISION：术年前随机血压亦非瓣膜切除后心肌受损及幸存者的最主要得出结论举例来说

心肌受损亦非瓣膜切除后最少用的心腹腔肿胀，且与很高血压术后 30 天幸存者率圆形单一系统性性。这项叫做「GlucoVISION」的必要性链表研究成果意在探究术年前血压与非瓣膜切除术后心肌受损（Myocardial injury after non-cardiac surgery , MINS）及幸存者率的相似性。

一共约 8 个国家 12 个医学之年前心参与该项研究成果，很高血压年岁为 45 岁及以上，有或无肝炎，在 2007.8.6～2011.1.11 除此以外接受至少驱车开刀的非瓣膜切除。

研究成果者常用 Logistic 回归、Cox 比例回归等方法数据分析了术年前随机及平常血压与 MINS 及幸存者率的彼此间。

一共约 11,954 名很高血压的药理学样本归入数据分析，其之年前 2,809 名（23%）为肝炎很高血压。

在第一个术后 3 天内，MINS 的存活率为 7%（813 人），一共 249 人（2%）在 30 天内幸存者。

来得非肝炎很高血压，肝炎很高血压较强更加很高的 MINS 存活率和幸存者率。

所有很高血压之年前，术年前随机血压与 MINS 引发比较大系统性，与非肝炎很高血压幸存者率比较大系统性。

非肝炎很高血压，随机血压 6.86 mmol/L 、平常血压 6.41 mmol/L 为得出结论 MINS 的界值。

肝炎很高血压，只有随机血压 7.92 mmol/L 为得出结论 MINS 的界值。

Reference：Punthakee Z, et al. Association of preoperative glucose concentration with myocardial injury and death after non-cardiac surgery (GlucoVISION): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):790-797. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30205-5.

假设：术年前血压，尤其是随机血压是得出结论非瓣膜切除术后心肌受损的最主要举例来说，特别是对于非肝炎很高血压。

2. STOP DIABETES 研究成果：药理学实践之年前常用表征学举例来说方法有助于制止肝炎后半期困难重重

在美国有 8400 万肝炎后半期很高血压，5～7 年后约有 2800 万困难重重为 2 同型肝炎。这项真实世界的研究成果意在举例来说基于表征学举例来说方法和疗程的方式而是否有助于消除很高危许多人困难重重为 2 同型肝炎。

STOP DIABETES 研究成果是一项在美国南加利福尼亚州开展的简介观察性研究成果。肝炎效用许多人进不依时 OGTT，且根据胰岛素对抗、β细胞内功能损害、很高血压进不依时致命分层。

根据效用情况力荐很高危很高血压常用二甲双胍、吡格列醇或 GLP-1 RAs 及家庭方法干预疗程，力荐之年前危很高血压常用二甲双胍、吡格列醇及家庭方法干预疗程。断然拒绝药物疗程很高血压只进不依时家庭方法干预。

很高血压每 6 个月初随访一次，第 6 月初及 2 年左右再次不依 OGTT。研究成果的主要绕道为 2 同型肝炎存活率。

2009.1.1～2016.12.31 除此以外，一共 1,769 名较强肝炎效用许多人归入研究成果，其之年前 747 人（42%）被举例来说为很高危或者之年前危者，并接受药物疗程。

之后归入数据分析的 422 人之年前，28 人（7%）困难重重为 2 同型肝炎，之年前位随访时除此以外为 32.09 月初（SEM：1.24 月初）。

来得于只引入家庭方法干预的很高血压，引入二甲双胍、吡格列醇疗程很高血压困难重重为 2 同型肝炎的 HR：0.29（95%CI：0.11～0.78, p = 0.0009），引入二甲双胍、吡格列醇和 GLP-1 RAs 疗程很高血压困难重重为 2 同型肝炎的 HR：0.12 （95%CI：0.02～0.94, p = 0.04）。

另外，β细胞内功能受损是 2 同型肝炎困难重重最差的举例来说。

Reference：Armato JP, et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES). Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):781-789. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30234-1.

假设：在真实世界情况之年前，纠恰巧糖代谢系统性潜在的表征表征紊乱（如胰岛素分泌受损、胰岛素对抗等）可以比较大延缓肝炎很高危许多人困难重重为 2 同型肝炎的进程。

NEJM Endocrinology

3. 肝炎许多人之年前常用阿司匹林一级预防的肿胀效用可抵消心脑腹腔获益

肝炎与心腹腔惨剧密切系统性。阿司匹林可以提很高腹腔闭塞性系统性哮喘的引发，但也亦会增大肿胀效用。这项研究成果意在举例来说肝炎许多人之年前常用阿司匹林的利与弊。

研究成果者随机将无显性心腹腔哮喘的肝炎很高血压统称常用阿司匹林组（100 mg/d）及转换的治疗法IgG。

主要畸变绕道为首次比较严重心脑腹腔惨剧（如哮喘、卒之年前、与此相关脑缺血发作及心脑腹腔引致的幸存者，颅内肿胀除外）。

主要安全绕道为首次较比较严重的肿胀惨剧（如颅内肿胀、直接影响视力的眼内肿胀、肾脏肿胀等）。次要绕道为肾脏恶性。

一共 15,480 人参与随机资源分配过程，平均值随访时除此以外为 7.4 年，阿司匹林组的比较严重心脑腹腔惨剧存活率比较大高于治疗法IgG。

但阿司匹林组的较比较严重肿胀惨剧存活率同样比较大很高于治疗法IgG，大部统称肾脏及其他非颅内肿胀惨剧。

在肾脏恶性存活率上都，两组不亦会比较大相异，来得较恶性存活率亦不亦会比较大相异。

Reference：ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988.

假设：阿司匹林比较大提很高肝炎许多人心脑腹腔惨剧引发的同时也亦会增大肿胀惨剧的效用，并且常用阿司匹林的绝对获益在很大相对上被肿胀效用所抵消。

4. 肝炎很高血压之年前多余 n-3 胆固醇无比较大心脑腹腔获益

一些观察性研究成果发现多余 n-3（即ω-3）胆固醇有助于提很高心腹腔哮喘的效用，但在此之年前尚无随机对照药理学试验的证据。这项研究成果意在探究肝炎很高血压之年前多余 n-3 胆固醇的心腹腔获益。

研究成果者将 15,480 名无显性脊柱粥样硬化性心腹腔哮喘的肝炎很高血压随机资源分配至 n-3 胆固醇多余组及治疗法（橄榄油）IgG。

主要绕道为首次比较严重心脑腹腔惨剧（如非致命性哮喘、卒之年前、与此相关脑缺血发作及心脑腹腔引致的幸存者，颅内肿胀除外）。

这项研究成果的随访时除此以外为 7.4 年（失访率 24%），n-3 胆固醇多余组与治疗法（橄榄油）IgG的比较严重心脑腹腔惨剧存活率无比较大相异，心脑腹腔引致的幸存者率上都亦无比较大相异。

Reference: ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1540-1550. doi: 10.1056/NEJMoa1804989.

假设：对于无显性心腹腔哮喘的肝炎很高血压，多余 n-3 胆固醇并无比较大心脑腹腔上都的获益。

JCEM

5. 多囊卵巢立体化征很高血压胎儿BMI改变及围产期肿胀的药理学剧情

多囊卵巢立体化征（polycystic ovary syndrome, PCOS）很高血压的妊娠肿胀效用比较大增大，这可能与孕年前的很高血压状态及胎儿这样一来的BMI增大系统性。这项研究成果意在举例来说 PCOS 很高血压胎儿BMI改变及围产期肿胀的药理学剧情。

一共约 164 名抑郁症 PCOS 及 176 名志愿IgG单胎孕妇归入到该必要性链表研究成果之年前。

基线时BMI恰巧常的 PCOS 很高血压在胎儿年前三个月初和在之年前除此以外三个月初结束时比IgG孕妇BMI多增大了 2.3 磅和 4.2 磅；基线时超载的 PCOS 很高血压在胎儿在之年前除此以外三个月初结束时比超载的IgG孕妇多增大了 5.2 磅；基线时很高血压的 PCOS 很高血压及很高血压的IgG孕妇较强相似的胎儿BMI增大。

分别在恰巧常BMI、超载和很高血压组之年前对比发现，抑郁症 PCOS 与IgG孕妇的先兆子痫、妊娠肝炎存活率无比较大相异，胎儿的出生BMI也相似。

孕年前 BMI 与胎儿BMI增大圆形比较大负系统性，孕年前 BMI 每增大 1 kg/m2 胎儿BMI增大则减少 0.62 磅。

Reference: Kent J, et al. Gestational Weight Gain in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Controlled Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103(11):4315-4323. doi: 10.1210/jc.2017-02764.

假设：孕年前BMI恰巧常及超载的 PCOS 很高血压比并不相同 BMI IgG孕妇的胎儿BMI增大更加多。围产期肿胀的存活率上都，并不相同 BMI 的 PCOS 很高血压与IgG孕妇对比无比较大相异。另外，孕年前 BMI 是胎儿BMI增大最佳的得出结论举例来说。

Diabetes Care

6. 利拉鲁肽对很高心腹腔惨剧效用的 2 同型肝炎很高血压四肢胃溃疡的直接影响

肝炎系统性的四肢胃溃疡及病痛对很高血压和社亦会造成极大的负担。在此之年前缺少降糖药物对肝炎四肢胃溃疡效果上都的依然研究成果样本。

研究成果者常用利拉鲁肽对心腹腔药理学剧情的 LEADER 研究成果结果，通过事后数据分析举例来说利拉鲁肽对较强心腹腔惨剧很高效用的 2 同型肝炎很高血压四肢胃溃疡及病痛的。

LEADER 研究成果是一项随机、双盲、多之年前心药理学研究成果，在标准规范护理必需下举例来说利拉鲁肽（1.8 mg/d）与治疗法来得对心腹腔药理学剧情的直接影响。研究成果者从之必需取了与肝炎四肢胃溃疡系统性的药理学样本。

在之年前位随访时除此以外 3.8 年之年前，利拉鲁肽组与治疗法组较强类似的四肢胃溃疡存活率，总和不较强比较大相异。

在四肢胃溃疡肿胀上都，相对于治疗法组，利拉鲁肽组较强比较大更加高的胃溃疡再加截肢率。但在四肢感染、皮肤底层形态改变、周边腹腔再生等上都两组不亦会比较大相异。

Reference: Dhatariya K, Bet al. The Impact of Liraglutide on Diabetes-Related Foot Ulceration and Associated Complications in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events: Results From the LEADER Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2229-2235. doi: 10.2337/dc18-1094.

假设：对于很高心腹腔惨剧效用的 2 同型肝炎很高血压，LEADER 研究成果最近，利拉鲁肽不增大肝炎四肢胃溃疡效用，并有助于比较大提很高胃溃疡再加的截肢率。

7. 2 同型肝炎很高血压的血压遗传基因更加好地得出结论心腹腔肿胀效用

2 同型肝炎很高血压的血压变异（波动）性对于心腹腔肿胀的直接影响在此之年前尚无确定。

研究成果者通过数据分析军人肝炎研究成果（VADT）的药理学样本，意在探究平常血压和 HbA1C 的变异与心腹腔哮喘存活率二者之除此以外的彼此间，并举例来说其是否受强化或标准规范降糖疗程直接影响。

VADT 研究成果一共归入 1,791 名 2 同型肝炎很高血压，随访时除此以外 84 个月初，每 3 个月初探测平常血压和 HbA1C。遗传基因举例来说都有变异系数、平均值实际变异值等，来得较平均值血压和 HbA1C 及最大值等也归入数据分析。

在校对了各项或多或少主因后，平常血压的遗传基因举例来说与心腹腔哮喘引发二者之除此以外圆形比较大恰巧系统性。

在接受强化降糖疗程方案的肝炎很高血压之年前这种彼此间比较比较大，但接受标准规范降糖疗程方案的很高血压之年前并不值得注意。

另外，继续校对比较严重高血压惨剧主因后，平常血压遗传基因与心腹腔哮喘二者之除此以外的相似性依旧比较大。然而，HbA1C 的各项举例来说与心腹腔哮喘二者之除此以外并无任何系统性性。

Reference: Zhou JJ, et al. Glycemic Variation and Cardiovascular Risk in the Veterans Affairs Diabetes Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2187-2194. doi: 10.2337/dc18-0548.

假设：平常血压的遗传基因在肝炎心腹腔肿胀的发展之年前起到比较最主要的依赖性。特别是接受强化降糖疗程方案的肝炎很高血压之年前，平常血压的遗传基因对心腹腔肿胀的得出结论更加MVP。

Diabetologia

8. 肉类摄入量与 2 同型肝炎引发效用二者之除此以外圆形比较大负系统性

依然肉类饮食是否有助于提很高 2 同型肝炎的引发效用？

研究成果者立体化了美国的三项大同型必要性链表研究成果结果，都有了护理健康研究成果 NHS (nu2009=u200971,602，1984～2012) ，NHS-II（nu2009=u200988,604， 1991～2013）的女性许多人和专业健康随访研究成果 HPFS（nu2009=u200941,908， 1986～2012）之年前的男性许多人。

肉类摄入量每 2～4 年以酒类频率调查表来估计。

总和最近，肉类摄入量与果糖糖类比较大系统性，都有浓缩谷物、淀粉和谷物织物（Spearman 系数>0.6）。一共 424 万-年的随访时除此以外内，15,947 人肺炎为 2 同型肝炎。

剂量-畸变数据分析显示，每天肉类摄入量达 12 g 与 2 同型肝炎效用二者之除此以外圆形强烈的标量负系统性彼此间，且在额外增大糠类饮食后其相似性亦会更加为比较大。

Reference: Zong G, et al. Gluten intake and risk of type 2 diabetes in three large prospective cohort studies of US men and women. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2164-2173. doi:10.1007/s00125-018-4697-9.

假设：肉类摄入量与 2 同型肝炎引发效用二者之除此以外圆形比较大负系统性。

Thyroid

9. 基于深度进修的计算机除此以外系统对甲状腺磁共振之年前转移性肿瘤的整合和诊断

细菌感染很高血压之年前转移性肿瘤的存在是预后过多的最主要举例来说，对于药理学疗程的决策制定也比较最主要。然而，常规的颈部肿瘤举例来说经常依赖于外科医生的丰沛专业知识，且比较工期耗力。

该项研究成果意在建筑设计和技术开发基于深度进修的计算机除此以外系统便捷对甲状腺磁共振之年前转移性肿瘤的整合和诊断。

研究成果者从样本库之年前选取了 2008.1～2016.12 除此以外 804 位很高血压紧接著的 812 次肿瘤安全检查的药理学记录，肿瘤的表征其本质已通过细针穿刺明确。除此以外诊断系统的样本集都有训练方式（263 个良性，286 个转移性肿瘤），确认方式（30 个良性，33 个转移性肿瘤）和试验中方式（100 个良性，100 个转移性肿瘤）。

通过 VGG-类别依赖性于平面图模同型，研究成果者技术开发出这一系统来整合和辨别转移性肿瘤。

在之后的试验中结果之年前，除此以外诊断系统对于转移性肿瘤探测的准确率为 83%，依赖性为 79.5%，专一性为 87.5%。除此以外诊断系统可以明确地整合转移性肿瘤，给出系统性样本特征，并且必需发放基本的决策诊断。

Reference: Lee JH, et al. Deep Learning-Based Computer-Aided Diagnosis System for Localization and Diagnosis of Metastatic Lymph Nodes on Ultrasound: A Pilot Study. Thyroid. 2018 Oct;28(10):1332-1338. doi: 10.1089/thy.2018.0082.

假设：基于深度进修的计算机除此以外系统对甲状腺磁共振之年前转移性肿瘤的整合和诊断较强很高度依赖性，在未来的药理学实践之年前或可成为良好的筛查工具。另外，鉴于其相对很高的专一性，筛查的结果仍需要有专业知识的专业外科医生之后肺炎。

Obesity

10. 看电视台时长是学童腹同型很高血压的单一致命主因

看电视台时长、看电视台期除此以外的饮食及卧室内有电视台是否对学童很高血压有直接影响？

研究成果者从英国的一项依然纵向链表研究成果 BiB 之必需取了系统性记录，样本都有 1,338 名学童的看电视台不依为、BMI、腰围等。

常用或多或少畸变模同型定量数据分析看电视台时长与很高血压系统性举例来说的彼此间，常用标量回归模同型数据分析很高血压相对与看电视台期除此以外饮食/零食、卧室内有无电视台二者之除此以外的彼此间。

总和最近，看电视台时长每天每增大 1 不间断，腰围增大 0.075 cm， 95% CI： 0.0034～0.15（在校对REM时除此以外、饮食、运动等主因后），其他主因二者之除此以外则不存在比较大相似性。

Reference: Collings PJ, et al. Associations of TV Viewing Duration, Meals and Snacks Eaten When Watching TV, and a TV in the Bedroom with Child Adiposity. Obesity (Silver Spring). 2018 Oct;26(10):1619-1628. doi:10.1002/oby.22288.

假设：看电视台时长是学童腹同型很高血压的单一致命主因，受限看电视台对学童很高血压的一级预防比较最主要。

编辑： 董玥廷