乳腺癌的常规检查，该如何选择？

精子癌病人的 TNM 分段、民间结核分级、孕酮受体、肺部表层及细胞质传达情况都才会制将近病人的预后，因而应该在病患前现代化相关检查和，以便颁布最佳的病患提案。本文偏重于简述细胞质传达的探测以及具体方法检查和的同样。

细胞质传达的探测

细胞质的测试是为了甄别预后不同的精子癌HIV-，以采取最简便的病患方式，如 HER2。将近 20% 的精子癌病人高传达 HER2，这类的蹂躏特质更强且更容易入院。

曲妥肌肉注射是特异特质针对 HER2 细胞的靶向药物，与单纯化疗来得，曲妥肌肉注射共同化疗只能缩减 50% 的入院。

当精子癌入院或移出时，应随即探测 HER2 和孕酮受体状态，研究推测将近 20%～30% 的病人才会出现与原发不同的结果。

Mammaprint 是一种高通量细胞质探测系统，只能一次特质探测 70 种不同的细胞质并，将病人分成高风险与较低风险，进而说明病人能否从化疗种受惠（见图 1）。

图 1 Mammaprint

具体方法检查和

1. PET-CT

PET-CT 探测远隔移出和均匀分布入院比传统显微技术具更高的敏感特质和特异特质。但探测精子原发时的敏感特质极较低，也难以替代从前腹腔活检对病理阴特质的腋窝腹腔进讫分段。因此适可用确诊均匀分布病故称的病人，可用说明远隔移出或入院。

上图为进展期精子癌，超声推测精子实际上 18 mm 较低回音区域，伴不规则边缘以及微小人体内故称，FNA 示意和腹腔均有腺癌掺入。病理分段为 cT1N+，随后讫 PET-CT 检查和。PET-CT 示意实际上多发腹腔移出但无远隔移出，其中深蓝色箭头指示第 II 组阳特质腹腔。该病人拟讫新专门设计病患，活检说明分级，并探测孕酮受体和 HER2 传达。

图 2 进展期精子癌

2. MRI

MRI 适可用评估 DCIS 和蹂躏特质的大小，以及探测多中心或对侧病因。由于良特质水肿特质病因也才会进一步提高推测从而加剧过度病人，而且术前 MRI 并未改善预后或显著降较低随即手术的风险，因此目前关于精子癌病人术前 MRI 的作用仍有质疑。

仅当高级别 DCIS 病人连续特质不清且决心继续做保乳术时，推荐讫 MRI。

3. BSGI

精子方便使用伽马显微（BSGI）的敏感特质和特异特质与 MRI 极其，远高于精子铬靶，尤其是对于比较大精子民间组织，此外探测多中心或对侧病因效果也极佳。但来得精子铬靶，BSGI 的放射线剂量更高，因此不简便可用筛查，仅在其它检查和意图难以解决问题时使用。

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编辑： 汪宇慧