老年男性，发现左肾肿物2周，请诊疗！

【同属科室】泌尿外科【重新整理】炎症，男，61岁【主诉】体检辨认出右下小肠肿物2周【现病史】炎症1周前体检辨认出右下小肠占位性炎症，无高血压增高，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛。【图像图片】【讨论】评论：右下小肠中下极小肠其所内见类球形肿胀影，病灶内见点螺旋状高体积影，增强图像小脑脉期深褐色明显弱化，结节期及排泄期向中心填入弱化。右下小肠占位性炎症，考虑恶性，小肠肿瘤可能。 【结果】病理诊断：（右下侧小肠脏）小肠肝细胞肿瘤，透光肝细胞肿瘤为主。 【病例小结】小肠肿瘤由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的归类主要细分透光肝细胞肿瘤(约70％)、螺旋状肝细胞肿瘤(10％～20％)、嫌色肝细胞肿瘤肿瘤(5％～10％)、小肠集合管肿瘤(1％)、多房囊性小肠肿瘤等11种型式。小肠透光肝细胞肿瘤起源有约曲小管的上皮肝细胞，是小肠脏亚型最常见的恶性，其群集，球形，表面血管丰富，囊壁或间隔发散增厚，平均3～15 mm。结核早期黄疸不明显，以不间断无痛性血尿为主要症螺旋状，多于体检及其他图像检查时辨认出。CT 表现：多位于小肠小脑，两段式多见，往往深褐色群集球形或椭球形，和四周小肠其所分界较清晰，可不对包膜。平扫时体积与四周小肠其所深褐色等或稍低体积，体积较小的体积多分量，体积较大者体积多不分量，与瘤体内容易出血有关。绝大多数小肠透光肝细胞肿瘤为富血供，增强图像动脉期多明显不分量或条纹螺旋状弱化，弱化程度多与邻有约小肠小脑相仿，甚至稍高，静脉期及延迟期弱化程度较四周小肠其所减低，多深褐色“从前快出”的优点。