涨科学知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

胎盘状况是导致不孕症的主要主因之一，经胎盘胎盘核磁共振可评价胎盘静止状态，查明不孕症致病，为外科提供重要依据。然而，核磁共振术之前可再次发生人体内的甲状腺伪入，产生险恶的外科后果。波兰的 Ludwin 学者等人另据了 1 例胎盘胎盘超声波核磁共振术之前见到甲状腺伪入的病症，并对其再次发生的主因进唯了探讨，文章撰写在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

高血压女，32 岁，既往无胎盘和外阴切除术两书，因不孕症唯胎盘病理学家在结构上和胎盘静止状态评量。高血压元月第 8 天在门诊利用生理盐水、生理盐水+气体以及微泡作为人体内进唯胎盘胎盘超声波核磁共振检测。超声波检测初始看出胎盘在结构上也就是说（绘出 1），上部**形态形状也就是说，建德卵泡数量也就是说。

常用生理盐水核磁共振检测过程之前，在评量宫腔状况时见到据统计右侧胎盘口处存在等回音影，考虑为黏液或血凝块（绘出 2）。然后，将挖掘数据唯三维重建，以评量胎盘腔空腔（绘出 3）和右侧胎盘开口静止状态（绘出 4）。首次液态灌注生理盐水+气体后，胎盘两侧可见气泡流动，提示上部胎盘利于。然而，仔细推论绘出像后见到，仅仅有右侧胎盘间质部可推论到气泡的也就是说流动，而到达「右侧胎盘」的气泡所经途径所致，并从未见确实经间质部重回（视频 1）。我们声称气泡是经胎盘肌层的动甲状腺或甲状腺丛重回胎盘或**甲状腺。常用微泡人体内及动能多普勒推论，见到仅仅右侧胎盘利于，从未见甲状腺伪流征象（绘出 2c）。检测之前及检测后 2 h 高血压从未出现并发症及痉挛。

绘出 1 超声波检测看出胎盘从未见所致。左绘出为从未常用人体内时经看出的胎盘棒状位绘出像；之前绘出为常用空腔对比成像的重建视绘出；右绘出为常用 HDlive 的系统的超声波绘出像

绘出 2 常用生理盐水唯胎盘胎盘核磁共振的常规三维超声波棒状位绘出。绘出 a 为 HDlive 的系统；绘出 b 看出宫腔内据统计右侧胎盘处的等回音影（对角）, 考虑为粘液或血凝块；绘出 c 为微泡人体内的 3D 双向动能多普勒棒状面有评量胎盘静止状态

绘出 3 为常用超声波系统时会空腔测量（SonoAVC）的胎盘腔成像。绘出 A 可见宫腔前顶表层、喜粘液或血凝块的右侧顶以及后顶；绘出 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和低回音面有积进唯宫腔体积评量；绘出 B 和 C 白色虚线为胎盘腔的边界

绘出 4 为 HDlive 的系统构建的虚拟宫腔镜利用前（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟光评量据统计端胎盘，a 和 c 为也就是说的右侧据统计端胎盘口，b 和 d 为所致不可见的右侧据统计端胎盘口

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视频 1 超声波核磁共振检测之前见到甲状腺伪入

作者宣称，胎盘胎盘核磁共振的甲状腺伪入一般而言是指人体内通过胎盘肌层甲状腺和甲状腺丛从胎盘腔伪流到达胎盘和**甲状腺，其再次发生概率约 7%。高血压有胎盘切除术两书、胎盘在结构上所致、宫腔粘连、所致的胎盘出血或因导管嵌入导致创伤不太不必要再次发生甲状腺伪入。常用碘油核磁共振时甲状腺伪入的最致使并发症还包括大脑和肺内缺血性，常用纤维素人体内造成甲状腺伪溢也不太可能导致感染、发热和痉挛。作者更进一步时会有更多关于不同人体内导致甲状腺伪入的研究课题被另据，可借外科医师提高对本病的认识。

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撰稿： 刘德泉