人工智能让医疗科技曾为个体

本文选自《高度卫生》录用序，著者是大卫·维波尔（柏克莱加州大学医学院大学教授）

在有机体的诸多特征以后，使我们成为“有机体”，并并不相同其他动物的是，我们则会感觉到地来时观望，自省过往。很难现实贫困其他动物则会在通宵时分为离去的人或并未能赢取的工作而忧思难眠。我们也则会如同黄金时代一般，从自身抽离出来，从钻木取火到微芯片，钻研上曾，画有机体进步的里程碑的著者，宛如自己是祂，然后急剧地检视自身，自省有机体这一物种。继而，我们则会再借此理解这一切。

克尔凯岱曾驳斥“贫困在前，理解在后”的观念。这差不多是说道，我们之所以能回想过往，充其量是因为我们有记录，尽管它们可能会并不一定正确。在此，我要向克尔凯岱驳斥挑战，我有各不相同的观念：通过较快上传新闻就可以告诉，知晓上曾并不一定能使有机体可避免感到遗憾。简而言之，即使将上曾作为一份可避免犯错的Guide，也是不靠谱的。并能确定的只有更全面，因为更全面掌握在我们自己手以后。

于是，更全面自由派再次出现了，本书著者康斯坦丁·卡尔就是其以后一员。这些更全面自由派一听到米切尔兄弟飞上了天空，就可以预见大众化航班、航空业枢纽，甚至还则会忘了有机体环游世界土卫六。这些继续发展出发点的“上曾学家”所关注的，不是如何通过上曾规避高风险，而是如何平衡地运用好更全面。他们手握白纸探讨科技前沿，同之外注定在内的先锋人物面对面；他们探寻驱动力、研究者、颠覆者和；也的足迹，听者，观察，筛选，最终跨过各不相同生物科学，紧密结合基本知识，以帮助他人更好地理解。就像本书将向大家展示的一样，更全面自由派是一群极具智者与潜能的人。阅读本书，必需左右脑他用，因为书以后的内容发人深省，则会造就我们无数新奇。

《高度卫生》是康斯坦丁·卡尔写的关于卫生更全面的第三本书。他在前两本书以后很好地检视了出发点，展现了他的从容。而在本书以后，康斯坦丁指出，我们正处在第四次产业革命胜利，即“产业 4.0 黄金时代”，它导致的极大变革可能会超越蒸汽、铁路、电力、大规模原材料乃至计算机系统的发明家。产业 4.0 黄金时代主要一个中心的设备学习、的设备人以及大原始数据所显现出的极大严重影响来落幕。如今这场革命胜利已在我们的工作和贫困以后初露端倪，将来甚至可能会严重影响有机体的自我认知。它则会给有机体导致极大的帮助，但同时也可能会全面扩大贫富差距。

这场革命胜利将严重影响每一项有机体社交活动，卫生也不例外。事实上卫生本身正随之而来一场巨变。

在过往的 40 多年里，卫生系统设计取得了极大的转变，但作为药剂师，我们却总是便患病患者深感惊讶。我们经常没能遵循有效的指导拟议，而是迷恋系统设计，被忽视了宛如的一个个独有个体。我们知晓患病患者的基因，却不听者他们的故事，对他们的惊讶放任。全身皮肤因神经节结节而诱发的皱纹与突发性高血压密切相关，这一征状只必需药剂师在核查时脱下患病患者的领带就能发现。然而，我们经常未能将冲动放入患病患者人身，而是盯着计算机系统屏幕；我们总是被忽视高龄患病患者嵌顿穿孔造成的呕吐征状，反而等着昂贵的计算机系统 X 激光轴向的单MRI图像（CAT）的结果，等着放射科药剂师告诉我们有关患病患者的情况。事实上，对于一些基础指标前三名，如婴孩死亡率，在卫生有益领域要花费极大的国家所一般而言落后于要花费并不多的国家所。康斯坦丁在本书以后非常刻划地主人翁了一个象征意义深远、极富爱人的故事：他亲历了一次悲伤的卫生政治事件，此前他未能被当作一个独立的个体来对待，而这造成他的反常征状未能被发现。

毋庸置疑，我们依靠系统设计的确并能画人体影像，测量和监控身体的化学键。然而，就像有机体则会犯错一样，系统设计也则会再次出现实质性失误。典型的都是就是目前在英国大多数所医院已被飞速发展的电子有益档案资料（Electronic Health Record，EHR）。它的设计初衷是方便收费，却并未能考虑患病患的加载机能，因此其导致的工作量常便患病患即便如此。更差劲的是，由于电子有益档案资料的“入侵”，很多药剂师无法把精力个人兴趣在患病患者人身：冲动被计算机系统屏幕吸引，从而被忽视了宛如的患病患者。

在《患病患者狂想曲》（Intoxicated by My Illness）一书以后，腺癌后期患病患者阿纳托尔·布鲁瓦尼姆（Anatole Broyard）说道了一段恰恰的话：“我想要我的泌尿科药剂师可以换位思维，哪怕只有 5 分钟，全心投入地关注我，哪怕只有一次，与我远距离相爱，所想地知晓我的患病。毕竟，每个人的患病都并不相同。”这段恰恰的话写于电子有益档案资料全面普及化以后，它表达了一位患病患者最基本的诉求。或许，这是一个永恒不变的诉求，不则会因为黄金时代而改变。特别凸显的是：每个人的结核患病都并不相同，无法被千篇一律地对待。

话说道回来，我对更全面极富期盼，也期盼有机体充分运用大原始数据的能力也。凭借庞大原始数据集的处理过程能力也和并能的研习能力也，的设备学习和高度研习将极大地提高结核患病确诊和分析的精确度。不过，这并不一定仅仅它们则会改用有机体。这些系统设计将提供一些可能会比基本上变得精确的卫生要求，但这些要求仍必需由懂行、极富共情能力也、细心的卫生他的团队综合性考量，然后面见给召来就诊的患病患者。2 000 多年前，盖伦曾说道过：“知晓一个什么样的人得了患病，比知晓那个人得了什么患病更关键。”1981 年，罗伯特·斯特拉夫（Robert Califf）与罗伯特·罗拉莫（Robert Rosati）发表了一篇关于运用计算机系统解释运动负荷试验后高风险的社论，发表文章以后说道：“对新创原始数据的正确解读与运用，还是要靠有方面的药剂师，其关键性一点都不亚于上曾原始数据举例。”也就是说道，只要我们讨论的是有机体，而非并行上的零件，这便是一个永恒的原则。

作为有机体，我们是一个个基本的普遍存在，我们繁复的思维孕育自同样繁复的躯体。有机体的思维与躯体两者之间的相互严重影响仍是不解之谜，而并不一定神秘的是：生患病时，我们必需赢取助人与爱护。结核患病，特别是醒悟之时，造成我们回到婴孩状态。虽然我们想要最先进设备的系统设计、最精确的确诊和比较好的外科手术拟议，并想要主治药剂师能“告诉”我们所有的一切（各不相同于盖伦黄金时代，这里的“一切”之外基因、代谢小组、mRNA小组、的设备学习分析等），但我们最渴求的还是一个极富助人、认真负责的卫生他的团队。我们想要药剂师是极富共情能力也的人，而非的设备；我们想要药剂师能花时两者之间与我们沟通，为了确认我们身体的患病灶进行细心的核查，而不是为了核查而核查；我们想要药剂师能知晓我们的为人，诉说我们的主述，触诊我们深感疼痛的躯干。正如传奇药剂师弗朗西斯·普立兹（Francis Peabody）数年前所说道，护理好患病患者的秘诀就在护理患病患者的过程之以后。

我们想要那些护理我们的人，能听到我们的出发点，理解我们的愤怒，知晓我们为何而活、未能成而死。

这就是我们最----的渴求，且永远不变。

大卫·维波尔（Abraham Verghese）

柏克莱加州大学医学院大学教授

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