沈阳不孕不育

免疫系统异常会导致女性不孕吗

2021-01-28 20:13:25 来源:沈阳不孕不育 咨询医生

夫妻婚后没有采取避孕措施,妻子一年内又不会怀孕的,称为不孕,需要进行相关治疗,才能实现做母亲的愿望。那么,免疫系统异常会导致女性不孕吗?这是女性朋友比较关注的问题之一,她们也很担心免疫系统异常发生在自己的身上。

免疫系统异常会导致女性不孕吗?

目前,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%,而造成不孕的原因有很多,其中,免疫性不孕相关的不孕因素约占到30%。这个比例也是相当高了。今天我就来科普一下免疫性不孕。

免疫系统时刻保卫着人体代谢和生理功能的正常进行,在机体稳态和健康维持方面起着极其重要的作用。

但免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象,比如对伴侣的小蝌蚪或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应。

这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵结合失败导致不孕不育的发生;或产生“瘦弱无力”的受精卵,无法稳定附着扎根在子宫的“土壤中”,造成流产。这就是免疫因素造成的不孕不育,称为免疫性不孕,也可以简单理解为由于“过敏”导致了不孕。

免疫性不孕患者的体内可以产生多种抗体,也作为临床检验和诊断免疫性不孕的常用指标。

1、抗精子抗体:排斥精子。

大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具有凝集精子的能力。这就导致了使小蝌蚪凝集不能进入宫腔,并使小蝌蚪失去活动力;阻止精子穿过透明带;干扰精卵黏附与融合;排斥受精卵和早期胚胎。

2、抗子宫内膜抗体:排斥“土壤”。

对子宫内膜产生免疫病理损伤,干扰受精卵着床及胚胎发育,导致不孕。

3、抗心磷脂抗体:引起心血管物质生发异常。

可引起种植部位小血管内血栓形成,血流运输的营养物质受阻,导致胚胎种植失败。

1、对于对男方小蝌蚪排斥的女性,可以监测上述抗体,同时配合药物治疗,治疗期间需要避孕。当体内的抗体水平下降时,在排卵期同房。

2、对于自身免疫的男性和女性,可以在医生的指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的排斥,维持精卵细胞的活力与功能。如肾上腺皮质激素类药物,其具有抗炎、干扰的作用,从而用于治疗免疫性不孕。

3、中医疗法在免疫性不孕中应用广泛。中医中药目前在治疗免疫性不孕方面运用的越来越多,疗效也比较明显。中医认为,肾虚是引起免疫性不孕的主要原因,免疫性不孕者大多属肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结,可采用扶正祛邪,以补肾贯穿治疗始终,针对病情施以疏肝、健脾、清热、解毒、利湿、化瘀等法标本兼顾。

我去年一位患者就是免疫性不孕,她主要是抗心磷脂抗体,也就是抗心磷脂综合征。同时,她还患有多囊卵巢综合征。胎停流产2次,试管1次失败了。

对于她复发性流产,我安排她们夫妻双方做了染色体检查、生殖道检查、子宫、男方小蝌蚪等非免疫相关检查,除了女方黄体功能不足之外,没有其它问题。在排除了非免疫相关问题后,我着重检查了免疫相关因素,最终明确了她复发性流产的原因是她患有“抗心磷脂综合征”。

抗心磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫性疾病,以体内产生大量的抗磷脂抗体主要特征。临床表现包括动脉、静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等,是复发性流产最为重要且可以治疗的病因之一 。

患者多囊卵巢综合征的问题,首先要让她来月经,然后再调理月经周期,监测排卵。我首先建议她运动,在生活方式上进行调理。同时,再通过药物调理内分泌,调理一段时间后,患者来月经了,再继续用药让她的月经相对规律一些,并开始监测排卵。通过B超连续监测排卵,发现患者有成熟卵泡,但仍然存在排卵障碍,这个问题可通过促排卵解决。

针对患者抗心磷脂综合征的问题,这也是她的治疗重点。她虽然有正常排卵了,但如果不控制好抗心磷脂综合征的凝血问题,怀孕后还会再发生胎停。所以,在试孕前1个月,就开始跟患者进行干预。患者抗心磷脂抗体指标并不高,所以,给予患者低剂量的阿司匹林,配合低剂量的免疫抑制剂。同时B超连续监测排卵,在发现有成熟卵泡时,给予促排卵并指导试孕。没想到第一次试孕就怀孕。由于患者抗心磷脂综合征,3个月内发生血栓的风险较高,因此,抗凝治疗持续。

治疗过程中监测患者胎儿发育良好,血栓前状态相关的异常指标恢复正常即可停药。同时,我建议患者也不能掉以轻心,停药后定期复查血栓前状态的相关指标,同时监测胎儿生长发育情况,如有异常需考虑重新开始用药,必要时治疗可持续至整个孕期。

免疫系统异常会导致女性不孕吗?通过文章的介绍大家已经明白了。这种疾病是会当地生育力的。所以,当发现免疫系统异常时还是需要及时治疗的。

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